Therapi Aml-System (MST)

Beth ydyw?

Rhaglen therapi teulu yw Therapi Aml-System (MST) sy’n gweithio gyda phlant rhwng 10 a 17 oed a’u teuluoedd pan fydd y plant mewn perygl o gael eu rhoi yn y ddalfa neu mewn gofal. Mae’r rhaglen yn canolbwyntio ar ‘fyd cyfan’ y plant, gan gynnwys eu cartrefi a’u teuluoedd, ysgolion ac athrawon, a chymdogaethau a ffrindiau. Ei nod yw hyrwyddo perthnasoedd teuluol cadarnhaol, cefnogi’r plentyn i gymryd rhan mewn addysg a hyfforddiant, mynd i’r afael â phroblemau fel camddefnyddio sylweddau, a diogelu’r plentyn rhag troseddu a chymryd rhan mewn trais. Mewn rhai gwledydd, bydd llysoedd a sefydliadau cyfiawnder ieuenctid eraill yn aml yn cyfeirio plant a’u teuluoedd at MST fel rhaglen ymyrraeth gorfodol er nad yw’n orfodol yn y DU yn gyffredinol.

Mae’r rhaglen yn paru teuluoedd â therapydd a fydd yn gweithio’n ddwys gyda nhw am rhwng tri a phum mis. Mae’r therapydd ‘ar alwad’ i helpu teuluoedd 24 awr y dydd, saith diwrnod yr wythnos. Bydd y therapi yn ystyried sawl agwedd ar fywyd y plant, gan gynnwys eu teulu, eu hysgol, eu hardal leol a’u ffrindiau. Ei nod yw canfod a mynd i’r afael â materion ym mhob un o’r meysydd hyn a allai fod yn rhwystro ymddygiad cadarnhaol.

Gall y therapi fod ar sawl ffurf wahanol a chaiff ei addasu i anghenion a lleoliad y plentyn:

• Annog y teulu i drafod rhesymau blaenorol am wrthdaro gyda’r nod o ddatblygu rhyngweithio cadarnhaol yn y dyfodol.
• Helpu’r teulu i archwilio arferion, trefniadau neu ymddygiad a allai amharu ar ddatblygiad cadarnhaol y plentyn.
• Gweithio gyda rhieni i ddatblygu strategaethau ymarferol ar gyfer cefnogi ymddygiad cadarnhaol a rheoli ymddygiad heriol.
• Therapi gwybyddol-ymddygiadol (CBT), lle mae’r therapydd yn helpu plant a’u teuluoedd i adnabod a herio patrymau meddwl negyddol neu ddi-fudd.

A yw’n effeithiol?

Ar gyfartaledd, yn seiliedig ar adolygiad yn cynnwys wyth astudiaeth o’r UDA, mae’r ymchwil ryngwladol yn awgrymu bod MST yn debygol o gael effaith gymedrol ar droseddau treisgar.

Mae pedair astudiaeth nad ydynt yn yr Unol Daleithiau wedi’u cynnwys yn yr adolygiad, tair o’r DU ac un o Ganada, yn awgrymu bod MST yn debygol o gael effaith isel ar droseddau treisgar.

Yn ôl astudiaeth sylweddol yn y DU a gyhoeddwyd yn 2018 nid oedd MST yn fwy effeithiol o’i gymharu â’r ymarfer arferol. Roedd yr ymarfer arferol yn cynnwys plant yn gweithio gyda gweithiwr achos drwy fodel cefnogi a chwnsela, gyda gwasanaethau i gyd-fynd â’u hanghenion yn cael eu darparu drwy wasanaethau Iechyd Meddwl Plant a’r Glasoed (CAMHS) a gofal cymdeithasol. Mae’n bosibl bod yr amodau ymarfer arferol a brofwyd gan y grŵp rheoli yn fwy effeithiol yn y DU nag mewn mannau eraill, a gallai hyn esbonio’r gwahaniaeth rhwng canlyniadau’r DU ac UDA.  Gall fod gwahaniaethau hefyd ym mhrofiad y therapyddion a pha mor gyson y cedwir at y dulliau gweithredu.

Yn seiliedig ar astudiaethau rhyngwladol, mae’r adolygiad yn amcangyfrif bod MST yn lleihau trais 16% a throseddau 17%.

Mae’r ymchwil rhyngwladol yn awgrymu bod MST yn fwy effeithiol i blant dan 15 oed a gyda phlant sydd wedi cael eu harestio o’r blaen.

Pa mor ddiogel yw’r dystiolaeth?

Mae gennym hyder cymedrol yn ein hamcangyfrif o’r effaith ar drais.

Mae’r sgôr tystiolaeth yn gymedrol am ddau reswm. Fe wnaethom ostwng un lefel sgôr gan mai dim ond ar wyth astudiaeth y mae’r amcangyfrif o drais yn seiliedig ac fe wnaethom ostwng lefel arall oherwydd bod amrywiad sylweddol yn yr amcangyfrifon a ddarparwyd gan yr astudiaethau hyn, yn enwedig rhwng UDA a mannau eraill.

Sut gallwch chi ei weithredu’n dda?

Ni ddaethom o hyd i adolygiad systematig a oedd yn syntheseiddio ymchwil am weithredu MST. Mae map tystiolaeth a bylchau YEF yn cynnwys un astudiaeth yn y DU a oedd yn archwilio trywydd cyfranogwyr drwy’r rhaglen. Nid yw’r astudiaeth hon yn canolbwyntio’n llwyr ar faterion gweithredu ond mae’n darparu gwybodaeth ddefnyddiol.

Dywedodd y cyfranogwyr fod trywydd newid ymysg unigolion yn wahanol ar ôl cymryd rhan yn y rhaglen, gyda rhai yn parhau i wella, ac eraill yn ei chael yn anodd cynnal newidiadau positif neu ddim yn gweld unrhyw newid o gwbl. Roedd mwy o lwyddiant pan oedd technegau a sgiliau MST yn parhau ac yn cael eu cyffredinoli i gyd-destunau ehangach, gan gynnwys gwell perthnasoedd teuluol ac ail-ennill cynnydd ar ôl anawsterau.

Dywedodd teuluoedd fod nifer o ffactorau’n gyfrifol am y newidiadau cychwynnol oherwydd MST. Roedd y rhain yn cynnwys cymhellion i newid, y berthynas â’r therapydd, dysgu cyfathrebu gwell a gweld y canlyniadau cychwynnol.

Pa raglenni sydd ar gael?

Isod mae rhestr o raglenni a geir yn Arweinlyfr y Sefydliad Ymyrraeth Gynnar (EIF). Mae’r Arweinlyfr yn crynhoi’r ymchwil ar raglenni sy’n ceisio gwella canlyniadau i blant a phobl ifanc.

Beth yw’r gost?

Mae cost MST yn debygol o fod yn uchel.

Amcangyfrifodd astudiaeth yn 2013 yng Ngogledd Llundain bod y gost yn £2,285 fesul cyfranogwr. Mae’n ymyrraeth ddwys ac mae’n gofyn am therapydd trwyddedig a hyfforddedig a fydd yn darparu’r rhaglen dros gyfnod hir o amser.

Crynodeb o’r pwnc

• Rhaglen therapi teulu ar gyfer plant sydd mewn perygl o gael eu lleoli naill ai mewn gofal neu yn y ddalfa yw MST.
• Mae astudiaethau rhyngwladol yn awgrymu bod MST yn cael effaith gymedrol ar leihau trais. Mae ymchwil y tu allan i’r Unol Daleithiau yn awgrymu y gallai MST gael effaith isel o bosibl ar drais.
• Mae MST yn ymddangos yn fwy llwyddiannus pan ddefnyddir y technegau a’r sgiliau yn y tymor hir, ac fel rhan o reoli perthynas deuluol wedi i’r rhaglenni ddod i ben.
• Canfuwyd bod MST yn fwy effeithiol gyda phlant dan 15 oed. Roedd astudiaethau gyda chyfran uwch o blant a oedd wedi cael eu harestio o’r blaen hefyd yn dangos lefelau uwch o ostyngiad mewn aildroseddu.
• Mae angen rhagor o dystiolaeth ymchwil o leoliadau yng Nghymru a Lloegr.

Prosiectau a gwerthusiadau YEF

Ariannodd YEF astudiaeth ddichonoldeb o’r rhaglen RESET. Mae RESET yn fersiwn wedi’i diwygio o’r Therapi Aml-systemig a ddyluniwyd ac a ddarparwyd er mwyn siwtio teuluoedd lle mae plentyn 10 i 17 oed mewn perygl o gamfanteisio’n droseddol ar blant (CCE). Cynhaliwyd y rhaglen dros 4-6 mis gan MST Du ac Iwerddon, gyda sesiynau wyneb yn wyneb gyda’r person ifanc a/neu ei ofalwr deirgwaith yr wythnos.

Negeseuon Tecawê

• Buddsoddwch mewn darpariaeth dan arweiniad clinigwyr a chynyddu mynediad i blant sydd mewn perygl o gael eu rhoi mewn caethiwed neu ofal, yn enwedig rhai dan 15 oed.  
• Sicrhewch fod atgyfeiriadau ac asesiadau o angen yn cael eu gwneud yn gyflym.  
• Sicrhewch fod cefnogaeth MST yn gwella’r ymarfer arferol y tu hwnt i CAMHS a gofal cymdeithasol.  
• Rhowch strategaethau ar waith i gyrraedd plant a theuluoedd o gymunedau hil leiafrifol a chynnal eu hymroddiad gydol yr ymyrraeth.  
• Sefydlwch brosesau monitro trylwyr i weld pa mor gadarn yw’r berthynas rhwng y therapydd a’r plentyn, ac i sicrhau bod yr ymyrraeth yn meithrin sgiliau y gall teuluoedd eu defnyddio ar ôl i’r rhaglen ddarfod.  

Dolenni allanol

MST UK ac Iwerddon
Dysgwch fwy am gyflwyno MST yn y DU ac Iwerddon. 

Post blog MST UK ac Iwerddon 
Post blog a ysgrifennwyd gan therapydd MST ar bwysigrwydd cydnabod profiadau diwylliannol teuluoedd mewn ymarfer. 

Dadlwythiadau